10月21日，山西省药械集中竞价采购网先后挂出两则药品撤网公示。经梳理，13家药企的18个药品品规申请撤销集中采购中标产品/直接挂网产品平台挂网资格。
主动撤网成常态
根据企业申请，依据《山西省年公立医疗机构药品集中分类采购实施细则》相关规定，吉林一正药业集团有限公司等6家药品生产企业的8个药品品规，申请撤销集中采购中标产品平台挂网资格，并提供了全国统一不供货承诺；正大青春宝药业有限公司等8家药品生产企业的10个药品品规，申请撤销直接挂网产品平台挂网资格，并提供了全国统一不供货承诺。
其实，企业主动撤销挂网且承诺全国统一不供货，这在山西省药械集中竞价采购网可以说是见惯不怪的事了。单是今年以来，就已公布了两批、共计92个品规主动撤销挂网：5月，浙江永宁药业股份有限公司等14家药品生产企业的44个药品品规申请撤销直接挂网产品平台挂网资格，成都地奥制药集团有限公司等11家药品生产企业的22个药品品规申请撤销集中采购中标产品平台挂网资格；8月，重庆多普泰制药股份有限公司等8家药品生产企业的13个药品品规申请撤销直接挂网产品平台挂网资格，山西普德药业有限公司等8家药品生产企业的13个药品品规，申请撤销集中采购中标产品平台挂网资格。
分析人士指出，采购量小和价格倒挂是企业主动申请撤网的诱因，尤其是在集采不断降价、临床控费以及原料药涨价等多重压力下，药企无奈只能主动弃标、撤网。虽然撤网后涉及的产品不能通过各医院销售，但还是可以通过零售药店、医院等渠道销售——当然，市场空间还是受到压缩的，注射剂影响尤其明显。
集采换血效果渐显？
此次山西在两个通知中公示的18个药品品规中，涉及注射用西咪替丁、注射用氢化可的松琥珀酸钠、注射用头孢他啶、注射用头孢西丁钠、注射用尼麦角林、注射用阿魏酸钠、肝素钠注射液等多个注射剂品种。注射用头孢他啶、注射用头孢西丁钠都是年销数十亿的大品种，均在去年公立医疗机构终端化药注射剂Top20的队列之中。
其中，注射用头孢西丁钠更是因临床使用成熟、采购金额较大、竞争相对充分被纳入作为山西省注射剂带量采购的21个品种之一。米内网数据显示，注射用头孢西丁年中国公立医疗机构终端销售额达44.8亿元。该产品通过山西注射剂集采资质审核的企业数就有23家之多。
就注射用头孢西丁而言，带量采购改写了该品种在山西的市场格局。根据《山西省医疗机构首批药品组团联盟集中带量采购文件》规定，按照采购联盟内医疗机构年度内所选产品通用名药品山西省药械采购平台总采购量的70%作为约定采购量。换言之，当时中选的罗欣药业直接拿到了70%的总采购量（1.0g规格瓶、2.0g规格瓶），成为山西省注射用头孢西丁钠采购量Top1的企业。
行业人士指出，尽管此次企业主动撤网的并非这两个产品的主规格，但或许也可以看出在诸省中首开注射剂带量采购先河的山西市场“换血”效果不可小觑。结合目前各省的动态来看，预计集采对注射剂的影响会继续放大。米内网数据显示，年中国公立医疗机构终端化药注射剂市场规模突破亿元，Top20产品合计销售额超亿元。但业内普遍认为，受集采等因素的影响，注射剂市场增速正明显放缓。
■编辑陈雪薇
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