一、泸县诚西诊所报账药品购销存不符、使用限制性用药等违规案
经查,泸县诚西诊所存在部分病人无处方笺销售处方药、无诊疗项目价格公示、中西药无标价笺、使用限二级及以上医疗机构使用药品等违规行为。按照规定追回违规报销医保基金,并暂停医保结算。
二、泸县舒琳诊所无药品购销存台账、使用限制性药品等违规案
经查,泸县舒琳诊所存在药品无标价签、无法查询购销存、中成药价格混乱、使用限制性药品等违规行为。按照规定追回违规报销医保基金,并暂停医保结算。
三、医院医嘱、计费与实际使用不一致、超适应症使用限制性药品案
经查,医院存在医嘱、计费与实际使用不一致、超适应症使用限制性药品等违规问题。按照规定追回违规报销医保基金.12元和违规报销医疗救助金.09元并放大一倍处理。
四、泸县毗卢镇莲花村第四卫生室未建立购销存台账等违规结算案
经查,泸县毗卢镇莲花村第四卫生室存在药品票据与实际使用情况不一致;未建立完整的购销存台账;滞留参保人员社会保障卡等违规问题。按照规定追回违规报销医保基金,并暂停医保结算。
五、泸县潮河镇龙江村第二卫生室为非定点医疗机构提供医疗费用结算案
经查,潮河镇龙江村第二卫生室存在超过6个月未开展正常医保服务;为非定点医疗机构提供医疗费用结算等违规行为。按照规定解除医保服务协议,追回违规报销医保基金,同时报请医疗保障行政部门进一步处理。
六、泸县得胜镇卫生院违规使用医保基金案
经查,泸县得胜镇卫生院存在医嘱、计费与实际使用不一致;超适应症使用限制性药品等违规行为。医院外科医保结算1个月;约谈负责人,责令立即整改;追回违规报销医保基金和医疗救助金.56元并放大一倍处理。
七、医院违规使用医保基金案
经查,医院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超限定使用范围及适应症用药等违规行为。按照规定约谈负责人,责令立即整改;追回违规报销医保基金和医疗救助金.39元并放大一倍处理。
八、医院有限责任公司违规使用医保基金案
经查,医院存在药品耗材购销存不符;超限用药等违规行为。按照规定追回违规报销医保基金和医疗救助金.06元并放大一倍处理;责令该院全面开展自查自纠工作,清退违规使用医保基金.46元。
九、泸县百和镇四合村第一卫生室串换医疗保险支付范围内药品案
经查,泸县百和镇四合村第一卫生室存在出具的票据与实际使用情况不一致;串换医疗保险支付范围内药品;门诊日志登记不全;未建立完善购销存台账等违规问题。按照规定约谈单位负责人,责令立即整改;暂停医保协议2个月;追回违规报销医保基金.00元并放大一倍处理。
十、泸县云锦镇湾头村第一卫生室为非定点医药机构提供医疗费用结算案
经查,泸县云锦镇湾头村第一卫生室存在为非定点医药机构提供医疗费用结算等违规违约行为,依据有关规定追回违规报销医保基金.06元,解除医保服务协议。
十一、医院超适应症用药、过度诊疗等违规使用医保基金案
经查,医院存在超适应症用药;过度诊疗;提供票据、费用清单与医嘱、病程记录不吻合;将不符合入院指征的参保人员收治入院等违规问题,按照规定追回违规报销医保基金和医疗救助金共计.27元并放大一倍处理。
十二、四川永正药房连锁有限公司泸县奇峰惠康大药房连锁店药品购销存不符案
经查,泸县奇峰惠康大药房连锁店存在药品购销存不相符等违规行为。按照有关规定追回违规报销医保基金.17元并放大一倍处理,暂停医保结算1个月。
十三、泸县林万芬诊所药品购销存不符、使用限制性药品案
经查,泸县林万芬诊所存在药品购销存不符;部分药品公示标价笺不规范;使用限制性药品等违规行为。按照相关规定责令立即整改违规问题,追回违规报销医保基金并暂停医保结算处理。
十四、泸县玉蟾街道蔡刚诊所药品购销存管理不规范、未公示公开案
经查,泸县玉蟾街道蔡刚存在部分药品和诊疗项目未按规定公示价格;药品购销存管理不规范、无法查询相关数据等违规行为。按照相关规定责令立即整改违规违约行为并暂停医保结算等处理。
十五、泸州市酒城大药房连锁有限公司直营18店药品购销存不符案
经查,泸州市酒城大药房连锁有限公司直营18店存在药师不在岗时销售处方药;药品进销存账账不符、账实不符;医保系统慢病刷卡记录与门店销售记录不符等违规行为。按照相关规定责令立即整改违规违约行为;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
十六、泸县刘洪军诊所超限制使用药物案
经查,泸县刘洪军诊所存在超限制使用药物;使用限二级及以上医疗机构药品等违规行为。按照相关规定责令立即整改相关违规行为;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
十七、泸州酒城大药房连锁有限公司直营31店药品购销存不符案
经查,泸州酒城大药房连锁有限公司直营31店存在药品进销存账账不符、账实不符。按照相关规定责令立即整改相关违规行为、追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
十八、泸县百和镇四合村第五卫生室未建立完整的购销存台账案
经查,泸县川贝药房存在药品购销存不相符违规问题。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
十九、泸县川贝药房药品购销存不符案
经查,泸县百和镇四合村第五卫生室存在购进票据与实际使用情况不一致;未建立完整的购销存台账等违规行为。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
二十、泸县华康药房药品购销存不符案
经查,泸县华康药房存在药品购销存不符违规问题。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
二十一、四川百姓康和大药店连锁有限公司康桥丽璟直营店药品购销存不符案
经查,百姓康和大药店连锁有限公司康桥丽璟直营店存在药品购销存不符违规行为。按照相关规定责令立即整改违;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
二十二、四川圣杰药业有限公司清溪市场直营店存在药品购销存不符案
经查,四川圣杰药业有限公司清溪市场直营店存在药品购销存不符违规行为。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
二十三、泸县安瑞药房药品购销存不符等案
经查,泸县安瑞药房存在药品购销存不符;慢病病人门店系统无销售记录等违规问题。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
二十四、泸县玄滩镇玄丰村第五卫生室串换医疗保险支付范围内的药品等案
经查,泸县玄滩镇玄丰村第五卫生室存在未建立完整的购销存台账;串换医疗保险支付范围内药品等违规问题。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
二十五、医院有限责任公司超限定使用范围及适应症用药等案
经查,医院存在超限定使用范围及适应症用药;提供的票据、费用清单与医嘱、病程记录不吻合;将不符合入院指征的参保人员收治入院;药品进销存不符等违规行为。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
二十六、医院有限公司超适应症用药案
经查,医院存在超适应症用药;药品进销存不符;提供的费用清单与检查结果不吻合等违规行为。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
二十七、泸县云锦镇卫生院将不符合入院指征的参保人员收治入院案
经查,泸县云锦镇卫生院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院等违规问题。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
二十八、泸州宝光药房连锁有限公司花园干道直营店处方药未凭处方销售案
经查,泸州宝光药房连锁有限公司花园干道直营店存在处方药未凭处方销售等违规问题。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
二十九、泸县潮河中心卫生院过度诊疗、药品购销存账实不符案
经查,潮河中心卫生院存在过度诊疗;药品购销存账实不符等违规行为。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
三十、医院过度诊疗、不合理收费案
经查,医院存在过度诊疗;不合理收费等为违规违约行为。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
三十一、医院有限公司不合理诊疗案
经查,医院存在不合理诊疗;过度检查等违规行为。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
三十二、医院有限公司超适应症用药、过度诊疗等案
经查,医院存在超适应症用药;过度诊疗;提供票据、费用清单与医嘱和病程记录不吻合;将不符合入院指征的参保人员收治入院等违规行为。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
三十三、医院有限公司将不符合指征参保人员收治入院等案
经查,医院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药;过度诊疗等违规行为。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
三十四、泸州普仁药房连锁有限公司泸县薛家直营店一类门特整改不合格案
经查,泸州普仁药房连锁有限公司薛家直营店存在资料提交不及时、整改不合格等违规行为。按照相关规定责令立即整改;暂停一类门特联网结算待整改合格为止。
三十五、四川永正药房连锁有限公司泸县57直营店一类门特整改不合格案
根据泸州市医疗保障局、泸州市市场监督管理局《关于进一步加强定点零售药店管理的通知》精神,泸县医疗保障局对四川永正药房连锁有限公司泸县57直营店开展一类门特供药服务管理检查,发现存在资料提交不及时、整改不合格等行为。按照相关规定责令立即整改;暂停一类门特联网结算待整改合格为止。
三十六、泸州普仁药房连锁有限公司泸县33直营店一类门特整改不合格案
根据泸州市医疗保障局、泸州市市场监督管理局《关于进一步加强定点零售药店管理的通知》精神,泸县医疗保障局对泸州普仁连锁有限公司泸县33直营店开展一类门特供药服务管理检查,发现存在资料提交不及时、整改不合格等行为。按照相关规定责令立即整改;暂停一类门特联网结算待整改合格为止。
三十七、四川永正药房连锁有限公司泸县连锁店一类门特整改不合格案
根据泸州市医疗保障局、泸州市市场监督管理局《关于进一步加强定点零售药店管理的通知》精神,泸县医疗保障局对四川永正药房连锁有限公司泸县连锁店开展一类门特供药服务管理检查,发现存在资料提交不及时、整改不合格等行为。按照相关规定责令立即整改;暂停一类门特联网结算待整改合格为止。
三十八、四川永正药房连锁有限公司泸县27直营店一类门特整改不合格案
根据泸州市医疗保障局、泸州市市场监督管理局《关于进一步加强定点零售药店管理的通知》精神,泸县医疗保障局对四川永正药房连锁有限公司泸县27直营店开展一类门特供药服务管理检查,发现存在资料提交不及时、整改不合格等行为。按照相关规定责令立即整改;暂停一类门特联网结算待整改合格为止。
三十九、泸州葵济大药房一类门特整改不合格案
根据泸州市医疗保障局、泸州市市场监督管理局《关于进一步加强定点零售药店管理的通知》精神,泸县医疗保障局对泸州葵济大药房开展一类门特供药服务管理检查,发现存在资料提交不及时、整改不到位等行为。根按照相关规定责令立即整改;暂停一类门特联网结算待整改合格为止。
四十、泸县建民和平街药房一类门特整改不合格案
根据泸州市医疗保障局、泸州市市场监督管理局《关于进一步加强定点零售药店管理的通知》精神,泸县医疗保障局对泸县建民和平街药房开展一类门特供药服务管理检查,发现存在资料提交不及时、整改不合格、药店暂未营业等行为。按照相关规定责令立即整改;暂停一类门特联网结算待整改合格为止。
四十一、泸县奇峰中心卫生院将不符合指征参保人员收治入院等案
经查,泸县奇峰中心卫生院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药;过度诊疗等违规行为。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
四十二、泸县喻寺中心卫生院将不符合指征参保人员收治入院等案
经查,泸县喻寺中心卫生院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药;过度诊疗等违规行为。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
四十三、泸县石桥卫生院超适应症用药等案
经查,泸县石桥卫生院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药;过度诊疗等违规行为。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
四十四、医院有限公司超适应症用药等案
经查,医院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药;过度诊疗等违规行为。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
四十五、泸县毗卢卫生院超适应症用药等案
经查,泸县毗卢卫生院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药;过度诊疗等违规行为。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
四十六、医院将不符合指征参保人员收治入院等案
经查,医院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药;过度诊疗等违规行为。按照相关规定责令立即整改;追回违规报销医保基金并放大一倍处理。
四十七、泸县牛滩镇革新村第五卫生室未建立完整的购销存台账案
经查,泸县牛滩镇革新村第五卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。按照相关规定责令立即整改;暂停医保联网结算处理。
四十八、泸县牛滩镇团结村第一卫生室未建立完整的购销存台账案
经查,泸县牛滩镇团结村第一卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。按照相关规定责令立即整改;暂停医保联网结算处理。
四十九、泸县百和镇卫生院违法违规使用医保基金案
经查,泸县百和镇卫生院存在超限定使用范围及适应症用药;超标准收费;过度诊疗等违法违规行为。依据有关规定追回违规报销基本医疗保险基金和医疗救助金,并处1.5倍罚款共计.13元;暂停中医科6个月涉及医疗保障使用的医药服务;移送有关部门依法处理。
五十、泸县太伏镇双石村第五卫生室未建立完整购销存台账案
经查,泸县太伏镇双石村第五卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
五十一、泸县太伏镇玉溪村第一卫生室未建立完整购销存台账案
经查,泸县太伏镇玉溪村第一卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
五十二、泸县太伏镇王湾村第四卫生室未建立完整购销存台账案
经查,泸县太伏镇王湾村第四卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
五十三、泸县云锦镇稻子村第四卫生室未建立完整购销存台账案
经查,泸县云锦镇稻子村第四卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
五十四、泸县云锦镇稻子村第一卫生室未建立完整购销存台账案
经查,泸县云锦镇稻子村第一卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
五十五、泸县云锦镇稻子村第二卫生室未建立完整购销存台账等案
经查,泸县云锦镇稻子村第二卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
五十六、泸县云锦镇旺龙村第四卫生室未建立完整购销存台账等案
经查,云锦镇旺龙村第四卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
五十七、泸县云锦镇云丰村第三卫生室未建立完整购销存台账等案
经查,泸县云锦镇云丰村第三卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
五十八、泸县云锦镇板桥村第三卫生室未建立完整购销存台账等案
经查,泸县云锦镇板桥村第三卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
五十九、泸县玉蟾街道神龙村第三卫生室未建立完整购销存台账等案
经查,泸县玉蟾街道神龙村第三卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
六十、泸县立石镇普照村第三卫生室未建立完整购销存台账等案
经查,泸县立石镇普照村第三卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
六十一、泸县海潮镇流滩坝村第五卫生室未建立完整购销存台账等案
经查,泸县海潮镇流滩坝村第五卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
六十二、泸县海潮镇流滩坝村第四卫生室未建立完整购销存台账等案
经查,泸县海潮镇流滩坝村第四卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
六十三、泸县海潮镇流滩坝村第六卫生室未建立完整购销存台账等案
经查,泸县海潮镇流滩坝村第六卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
六十四、泸县海潮镇红合村第一卫生室未建立完整购销存台账等案
经查,泸县海潮镇红合村第一卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
六十五、泸县百和镇兴隆咀村第三卫生室未建立完整购销存台账等案
经查,泸县百和镇兴隆咀村第三卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
六十六、泸县天兴镇龙凤村第二卫生室未建立完整购销存台账等案
经查,泸县天兴镇龙凤村第二卫生室存在药品及医用耗材购销存未建立完整台账;超6个月以上未涉及医保联网结算业务等违规行为。依据有关规定暂停医保联网结算等处理。
六十七、泸县嘉明镇卫生院违规使用医保基金案
经查,泸县嘉明卫生院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药、过度诊疗等违规行为。医院负责人,责令限期整改;追回违规报销医保基金和医疗救助金并放大一倍处理共计.58元。
六十八、泸县云龙中心卫生院违规使用医保基金案
经查,泸县云龙中心卫生院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药、过度诊疗等违规行为。医院负责人,责令立即整改;追回违规报销医保基金和医疗救助金并放大一倍处理共计.06元。
六十九、泸县威高血液透析中心违规使用医保基金案
经查,泸县威高血液透析中心存在不合理医疗服务;重复收取医用耗材费用;医嘱与收费不吻合等违规行为。医院负责人,责令立即整改;追回违规报销医保基金和医疗救助金并放大一倍处理共计.06元。
七十、医院违规使用医保基金案
经查,医院存在不合理医疗服务;超限使用药品等违规行为。医院负责人,责令立即整改;追回违规报销医保基金和医疗救助金并放大一倍处理共计.08元。
七十一、泸县海潮镇卫生院违规使用医保基金案
经查,泸县海潮卫生院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药、过度诊疗等违规行为。医院负责人,责令立即整改;追回违规报销医疗保险基金和医疗救助金并放大一倍处理共计.44元。
七十二、医院违规使用医保基金案
经查,医院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药等违规行为。医院负责人,责令立即整改;追回违规报销医保基金和医疗救助金并放大一倍处理共计.58元。
七十三、医院违规使用医保基金案
经查,医院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药等违规行为。医院负责人,责令立即整改;追回违规报销医保基金和医疗救助金并放大一倍处理共计.4元。
七十四、泸县杰夫药房未向参保人员提供详细费用清单等案
经查,泸县杰夫药房存在费用清单未包含药品名称、剂型、规格、数量、单价、总价等内容;未妥善保管外配处方;未严格落实公示制度等违规行为。依据有关规定约谈负责人,责令立即整改;追回违规报销医保基金.02元并放大一倍处理。
七十五、泸州普仁药房连锁有限公司泸县直营店药品购销存不符等案
经查,泸州普仁药房连锁有限公司泸县直营店存在不能提供完整的购销存台账,药品购销存不相符;部分药品未明码标价;大额刷卡登记不规范等违规行为。依据有关规定约谈负责人,责令立即整改;拒付违规报销医保基金.00元并放大一倍处理。
七十六、泸州市酒城大药房连锁有限公司直营18店药品购销存不符等案
经查,泸州市酒城大药房连锁有限公司直营18店存在药品购销存不相符;刷卡登记簿登记不完善等违规行为。依据有关规定约谈负责人,责令立即整改;拒付违规报销医保基金.00元并放大一倍处理。
七十七、四川圣杰药业有限公司绿园路直营店药品购销存不符等案
经查,四川圣杰药业有限公司绿园路直营店存在药品购销存不相符;大额购药刷卡登记簿登记不完善等违规行为。依据有关规定约谈负责人,责令立即整改;拒付违规报销医保基金.00元并放大一倍处理。
七十八、泸县海潮镇卫生院违规使用医保基金案
经查,泸县海潮镇卫生院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;过度诊疗;超适应症用药;过度诊疗等违规行为。医院负责人,责令立即整改;追回违规报销医保基金和医疗救助金共计.72元,并放大一倍处理。
七十九、医院违规使用医保基金案
经查,医院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药等违规行为。医院负责人,责令立即整改;追回违规报销医保基金和医疗救助金共计.79元,并放大一倍处理。
八十、医院违规使用医保基金案
经查,医院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药等违规行为。医院负责人,责令立即整改;追回违规报销医保基金和医疗救助金共计.70元,并放大一倍处理。
八十一、医院违规使用医保基金案
经查,医院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药;过度诊疗等;药品购销存不相符;超物价标准和规定收费等违规行为。医院负责人,责令立即整改;追回违规报销医保基金和医疗救助金共计.61元,并放大一倍处理。
八十二、医院违规使用医保基金案
经查,医院存在将不符合入院指征的参保人员收治入院;超适应症用药等违规行为。医院负责人,责令立即整改;追回违规报销医保基金和医疗救助金共计.58元,并放大一倍处理。