日前,国家医保局公布《基本医疗保险用药管理暂行办法(征求意见稿)》,拟将9类药品踢出医保目录之外,其中乙类OTC赫然在列。
针对这一条款,许多网友表示“不赞同”,中国OTC协会甚至一些全国人大代表也持有不同意见。
全国人大代表、康缘药业董事长肖伟就带来了一份议案,他建议,乙类OTC药品更符合医保药品遴选原则,应避免非处方药“一刀切”调出医保目录的简单做法。
调整医保目录不能“一刀切”
全国人大代表、康缘药业董事长肖伟在题为《关于科学评价非处方药,维持非处方药现行医保*策的建议》的议案中表示,“临床必需、安全有效、价格合理”是纳入《药品目录》的基本条件,和处方药及甲类OTC药品相比,乙类OTC药品更符合医保药品遴选原则,是我国医疗保障制度“保基本”功能定位的最好体现。
肖伟建议,为进一步规范医保用药管理,提高医保基金使用效益,保障参保人员基本用药需求,应高度重视非处方药在我国医保体系中的重要作用,在坚持中国特色基础上逐步完善非处方药医保支付*策。
具体来说,避免非处方药“一刀切”调出医保目录的简单做法。部分非处方药经长期使用,确认为安全、有效和质量稳定的品种,应当可以依据法定规则和程序进入医保目录,避免因为是非处方药而不予报销。
其次,鼓励临床首选及特殊非处方药品种纳入医保目录。肖伟认为,部分非处方药是临床首选用药或作为一线用药,且安全性高、疗效好、价格适当,完全符合“保证用药安全有效”和“保证基本医疗需求”的遴选原则。同时,对于一些特殊人群和疾病常用或必需的非处方药慢性病用药,给予医保目录准入的*策倾斜。如儿童、老人常用非处方药,或特殊重大的疾病治疗过程中联合用药必需的非处方药,优先考虑纳入医保目录。
此外,肖伟建议支持OTC品牌中成药优先纳入医保目录。OTC中成药具有副作用小,价格低廉的优势,在儿科、妇科、老年病(慢性病)等方面,治疗、治愈效果都具有绝对的优势。特别是一些中药有着数千年的临床应用经验,疗效确切,在消费者中广泛认同的OTC中成药,兼具品牌效应和质量保证,具备更强的竞争优势。
八成网友反对,OTC协会也不赞同
据统计,版国家医保药品目录收录的个药品中,OTC药品个,占比23%;其中,甲类OTC药品个,乙类OTC药品个。
虽然乙类OTC在整个医保目录中所占的比例并不高,但由于乙类OTC药品兼具安全、疗效和价格优势,广受医生和患者的广泛认可和信赖,征求意见稿一经公布,便引起了业界的广泛