国内结核病诊疗人次及结核病预防趋势[图]结核病系由结核杆菌引起的慢性消耗性传染病，又称疥病和“白色瘟疫”，是一种古老的人畜共患传染病，治疗这种病症的药物为抗结核病药。我国结核病疫情仍然很严峻，有“四高一低”的特点
结核病特点
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结核病是全球性公共卫生问题，是全球导致死亡人数最多的传染性疾病。年10月，WHO发布了《年全球结核病报告》，据WHO估算，全球结核潜伏感染人群接近20亿，新发患者约有万人，年有50万人患有耐药性结核，其中印度、中国和俄罗斯的负担最重。
-医院经营情况
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-医院医疗人次
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在结核病中，耐药结核病具有痰菌阴转慢，传染期长，诊断、治疗和管理技术复杂，治疗费用高，缺乏特效药以及不良反应多等特点。这使得耐药结核病疫情的控制，成为全球结核病防治的重中之重。根据耐受抗结核药物数量及品种的不同，耐药结核病可分为：单耐药结核病（MR-TB）、多耐药结核病（PDR-TB）、耐多药结核病（MDR-TB）、准广泛耐药结核病（Pre-XDR-TB）、广泛耐药结核病（XDR-TB）、利福平耐药结核病（RR-TB）。
耐药结核病的分类及其特征
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潜伏性结核杆菌感染（LTBI）是个庞大的潜在患者库，据WHO数据估算我国潜伏性结核感染人数约为3.5亿人。LTBI患者中平均约5%-10%的人会在一生中发生活动性结核病。结核杆菌感染后患病的风险取决于多种因素，其中最重要的是免疫状况。通过识别高风险人群、检测潜伏感染、进行预防性治疗，向最有可能从潜伏感染发展为结核病的人群提供预防性治疗是实现“终结结核病”目标的一个关键。
高危潜伏感染者预防性干预是结核防控的重要措施
我国结核防控指南纳入的主动筛查的对象包括：病原学阳性肺结核患者的密切接触者、HIV感染者和艾滋病患者等发病高危人群以及学生等集中居住人群。结核菌感染常用的检测方法包括结核菌素皮肤试验（TST）和伽马干扰素释放试验（IGRA）。当前筛查多以结核菌素皮肤试验（TST）为主。
结核病的预防：第一是提高对结核杆菌的抵抗力，接种卡介苗可以提高对结核杆菌的特异性抵抗力，避免全身血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生；第二是由于卡介苗的保护力还不够强，不能完全防止结核病的发生，因此生活规律、平衡膳食、加强锻炼增强抵抗力也很重要；第三是避免受结核杆菌的感染，减少接触肺结核病人；第四是减少已感染人群发生结核病的机会，结核菌素试验强阳性反应的人群说明已受到结核杆菌的自然感染，应进行有关的检查以明确是否已患有临床结核病，如果没有结核病，仅仅是结核杆菌感染，可以在专科医生的指导下进行预防性治疗，以减少发病的机会。
国内已上市的用于辅助治疗结核病的免疫制剂主要包括卡提素注射液、乌体林斯注射液，用于辅助治疗哮喘病的免疫制剂主要有斯奇康注射液，而注射用母牛分枝杆菌目前主要用于辅助治疗结核病，临床研究证明该产品对哮喘病的治疗也同样有效。当前国内卡提素注射液的生产单位主要有陕西东盛生物制品有限公司、陕西生物研究所、西安安泰药业有限公司等；乌体林斯注射液由成都金星健康药业有限公司生产；斯奇康注射液由湖南九芝堂斯奇生物制药有限公司生产。上述产品均只为单向免疫增强剂，而具有双项免疫调节功能的免疫制剂仅有安徽龙科马生产的注射用母牛分枝杆菌（微卡），为国内外首次上市品种，行业中尚未有其他相同竞争者。
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